PROSEDUR MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA- TANDA VITAL

PROSEDUR MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA- TANDA VITAL

Pengertian :
Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu cara untuk mendeteksi adanya perubahan sistem tubuh. Tanda vital meliputi: Suhu tubuh, Denyut Nadi, Frekuensi Pernapasan, dan Tekanan Darah.

Tujuan :

Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh.
Mengetahui denyut nadi (Irama, Frekuensi, dan Kekuatan)
Menilai kemampuan kardiovaskuler
Mengetahui frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan
Menilai kemampuan fungsi pernapasan
Mengetahui nilai tekanan darah.

Persiapan alat

Termometr dalam tempatnyalengkap
3 botol masing- masing beris larutan sabun , desinfektan dan air bersih
Bengkok
Tissue/ kassa
Polse toler/ jam tangan
Tensimeter lengkap
stetoskop
Tersedia buku catatan
Alalt- alat lengkap tersimpan dalam baki dengan memakai alat


Persiapan pasien dan lingkungan
Prosedur

1. Mengukur suhu pada aksila

Sebelum kerja cuci tangan
Menurunkan aiar raksa sampai batas reservoir
Bila perlu lengan baju pasien dibuka, jika ketiak pasien basah harus dikeringkan
Termometer dipasang tepat pada tengah ketiak dijepitkan, lengan pasien dilipat di dada
Setelah 10 menit termometer di angkat langsung di baca dengan teliti dan di catat pada buku catatan suhu
Termometer dibersihkan dengan larutan sabun, memakai tissue kemudian di masukkan dalam larutan desinfektan lalu dibersihkan dengan air bersihdan dikeringkan
Air raksa diturunkan dan termometer dimasukkan ke dalam tempatnya

2. Mengukur denyut nadi dan pernafasan

Pengaturan posisi pasdien berbaring / duduk
Menetukan tempat pengukura nadi dengan menggunakan tiga jari : jari telunjuk, tengah, manis
Menghitung denyut nadi dalam 1 menit
Mengitung pernafasan tanpa diketahui pasien selama 1 menit
Mencatat hasil
Adanya komunikasi dengan pasien

3. Mengukur tekanan darah

Mengatur posisi tidur terlentang / semi fowler
Lengan baju di buka / digulung
Manset tensimeter di pasang pada lengan atas dan pipa karet berda di sisiluar lengan
Manset di pasang tidak terlalu kuat
Pompa tensimeter dipasang
Meraba denyut nadi brachialis
Sekrup balon karet ditutup , pengunci air raksa dibuka
Mempopa balon karet pelan- pelan sampai denyut nadi brachialis terdengar
Sekrup balon di buka perlahan- lahan, pandanga mata sejajar air raksa
Mencatat hasil
Manset dibuka dan digulung, air raksa di masukkan dalam reservoir, kunci air raksa di tutup , tensimeter di tuutp dengan rapi
Mencuci tangan sesudah bekerja

Hasil
1. Data yang diperoleh valid sesuai sebagai hasil pemeriksaan
2. Posisi pasien pada keadaan semula
3. Alat – alat dalam keadaan siap pakai